Ini adalah pengaturan kerja dari rumah.

Gambaran Pekerjaan:

• Kami mencari Asisten Dokumentasi Klinis yang teliti dan efisien untuk bergabung dengan tim klien kami. Peran ini melibatkan memberikan dukungan jarak jauh kepada perusahaan di industri kesehatan dengan mengelola dan meningkatkan dokumentasi catatan pasien. Kandidat yang ideal akan memiliki pemahaman yang kuat tentang terminologi medis, keterampilan organisasi yang sangat baik, dan komitmen untuk menjaga catatan medis yang akurat dan lengkap.

Tanggung Jawab Utama

• Mahasiswa dalam mendokumentasikan rencana perawatan klinis, catatan kelompok, ASAM, penilaian awal, dan catatan satu lawan satu.
• Mendokumentasikan pertemuan pasien, riwayat, temuan klinis, ringkasan keluar, selama atau setelah konsultasi/penahanan dengan akurat.
• Memasukkan informasi, hasil lab, dan data relevan lainnya ke dalam sistem rekam medis elektronik (EHR) pasien.
• Secara teratur memperbarui catatan pasien dengan informasi baru, termasuk diagnosis, perawatan, dan rencana tindak lanjut.
• Memberikan bantuan dalam penugasan kode medis yang sesuai berdasarkan informasi yang didokumentasikan.
• Meninjau dokumentasi untuk kelengkapan, akurasi, dan konsistensi.
• Memastikan dokumentasi mematuhi regulasi dan standar kesehatan yang berlaku (misalnya, HIPAA).
• Membantu dalam audit internal dan eksternal dengan memberikan dokumentasi dan informasi yang diperlukan.
• Memberikan pengingat untuk perawatan tindak lanjut, pembaruan obat, dan tugas klinis lainnya. Mendokumentasikan instruksi perawatan tindak lanjut pasien dan memastikan komunikasi yang efektif dengan pasien.

Kualifikasi: 

• Minimal pendidikan tingkat perguruan tinggi
• Memahami terminologi medis, prosedur klinis, dan standar dokumentasi kesehatan.
• Kemampuan untuk mendokumentasikan informasi pasien dengan akurat dan menyeluruh.
• Familiar dengan sistem Rekam Medis Elektronik (EHR), pengkodean medis, dan perangkat lunak terkait lainnya.
• Keterampilan komunikasi tertulis dan verbal yang kuat untuk berinteraksi secara efektif.
• Mematuhi kerahasiaan pasien dan regulasi perlindungan data.
• Pengalaman sebelumnya di kantor medis, rumah sakit, atau lingkungan kesehatan serupa lebih diutamakan.